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| ▼在宅患者診療・指導料 |
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| 項 目 |
点 数 |
算定
回数 |
| ☆往診料 |
650点 |
1回毎 |
| ・緊急往診加算 |
650点 |
| ・夜間加算 |
1,300点 |
| ・深夜加算 |
2,300点 |
| ・診療時間加算（1時間超、30分毎） |
100点 |
| ・死亡診断加算 |
200点 |
1回 |
| ☆在宅患者訪問診療料 |
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3回/週
(厚生労働大臣が定める疾病等
の患者を除く。急性増悪時は
1ヶ月に14日連続で算定可） |
| 1.在宅患者 |
830点 |
| 2.居住系施設入居者等 |
200点 |
| ・診療時間加算（1時間超、30分毎） |
100点 |
1回毎 |
| ・在宅ターミナルケア加算（死亡診断含む） |
10,000点 |
1回 |
| ・死亡診断加算 |
200点 |
| ☆在宅時医学総合管理料 |
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1回/月 |
| ・院外処方 |
4,200点 |
| ・院内処方 |
4,500点 |
| ・重症者加算 |
1,000点 |
1回/月 |
| ☆特定施設入居時等医学総合管理料 |
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1回/月 |
| ・院外処方 |
3,000点 |
| ・院内処方 |
3,300点 |
| ・重症者加算 |
1,000点 |
1回/月 |
| ☆在宅末期医療総合診療料 |
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週単位 1回/日 |
| ・院外処方 |
1,495点 |
| ・院内処方 |
1,685点 |
| ・死亡診断加算 |
200点 |
1回 |
| ☆在宅患者連携指導料 |
900点 |
1回/月 |
| ☆在宅患者緊急時等カンファレンス料 |
200点 |
2回/月 |
| ☆救急搬送診療料 |
1,300点 |
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| ・乳幼児加算（6歳未満） |
150点 |
| ☆在宅患者訪問点滴注射管理指導料 |
60点 |
1回/週 |
| ☆訪問看護指示料 |
300点 |
1回/月 |
| ・特別訪問指示加算 |
100点 |
1回/月
（厚生労働大臣が定める
疾患の患者は月2回） |
| ※2008年度改定項目・点数は太字表記になっています。 |
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| Q.1 |
同一患家の場合2人目以降は再診料のみの算定だが、居住系施設入居者等である患者の場合にも、2人目以降の患者は再診料のみ算定するのか？ |
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| A |
居住系施設入居者等である患者の場合は在宅患者訪問診療料2を算定する。 |
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| Q.2 |
特別養護老人ホームに入所中の患者に対して、疾患を問わず在宅患者訪問診療料2を算定できるのか？ |
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| A |
末期の悪性腫瘍の患者にのみ算定できる。在宅療養支援診療所以外による訪問診療の場合でも算定できる。 |
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| Q.3 |
特別養護老人ホームに入所中の末期の悪性腫瘍の患者に対する医学管理は、在宅時医学管理料、特定施設入居時等医学総合管理料のどちらで算定するのか？ |
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| A |
特定施設入居時等医学総合管理料を算定する。 |
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| ▼在宅療養指導管理料 |
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| 項 目 |
点 数 |
算定
回数 |
| ☆在宅酸素療法指導管理料 |
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| 1.チアノーゼ型先天性心疾患 |
1,300点 |
月1回 |
| 2.その他 |
2,500点 |
| ・酸素ボンベ加算 |
3,950点 |
| ・酸素濃縮装置加算 |
4,000点 |
| ・携帯用酸素ボンベ加算 |
880点 |
| ・液化酸素装置（設置型）加算 |
3,970点 |
| ・液化酸素装置（携帯型）加算 |
880点 |
| ・呼吸同調式デマンドバルブ加算（その他） |
300点 |
| ☆在宅中心静脈栄養法指導管理料 |
3,000点 |
月1回 |
| ・輸液セット加算 |
2,000点 |
| ・注入ポンプ加算 |
1,250点 |
| ☆在宅成分栄養経管栄養法指導管理料 |
2,500点 |
月1回 |
| ・栄養管セット加算 |
2,000点 |
| ・注入ポンプ加算 |
1,250点 |
| ☆在宅人工呼吸指導管理料 |
2,800点 |
月1回 |
| ・人工呼吸器加算 |
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| 1.陽圧式人工呼吸器 |
6,840点 |
| 2.人工呼吸器 |
5,930点 |
| 3.陰圧式人工呼吸器 |
3,000点 |
| ☆在宅気管切開患者指導管理料 |
900点 |
月1回 |
| ・人工鼻加算 |
1,500点 |
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| 項 目 |
点 数 |
算定
回数 |
| ☆在宅自己注射指導管理料 |
820点 |
月1回 |
| ・注入器処方加算 |
300点 |
| ・注射器用注射針処方加算 |
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| 1.1型糖尿病、血友病患者等 |
200点 |
| 2.1以外 |
130点 |
| ・間歇注入シリンジポンプ加算 |
1,500点 |
| ・血糖自己測定器加算（月20回以上） |
400点 |
3月3回 |
| （月40回以上） |
580点 |
| (月60回以上） |
860点 |
| 1型糖尿病のみ（月80回以上） |
1,140点 |
| 1型糖尿病のみ（月100回以上） |
1,320点 |
| 1型糖尿病のみ（月120回以上） |
1,500点 |
| ☆在宅自己腹膜灌流指導管理料 |
3,800点 |
月1回 |
| ・頻回指導管理 |
2,000点 |
月2回 |
| ・紫外線殺菌器加算 |
360点 |
月1回 |
| ・自動腹膜灌流装置加算 |
2,500点 |
月1回 |
| ☆在宅血液透析指導管理料 |
3,800点 |
月1回 |
| ・頻回指導管理（算定初日～2月まで） |
2,000点 |
月4回 |
| （3月以降） |
2,000点 |
月2回 |
| ・透析液供給装置加算 |
8,000点 |
月1回 |
| ☆在宅自己導尿指導管理料 |
1,800点 |
月1回 |
| ・間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル加算 |
600点 |
| ☆在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 |
250点 |
月1回 |
| ・経鼻的持続陽圧呼吸療法用治療器加算 |
1,210点 |
| ☆在宅悪性腫瘍患者指導管理料 |
1,500点 |
月1回 |
| ・注入ポンプ加算 |
1,250点 |
| ・携帯型ディスポーザブルカテーテル注入ポンプ加算 |
2,500点 |
| ☆在宅自己疼痛管理指導管理料 |
1,300点 |
月1回 |
| ・送信器加算 |
600点 |
| ☆在宅肺高血圧症患者指導管理料 |
1,500点 |
月1回 |
| ・携帯型精密輸液ポンプ加算 |
10,000点 |
| ☆在宅寝たきり患者処置指導管理料 |
1,050点 |
月1回 |
| ☆退院前在宅療養指導管理料 |
120点 |
退院前
1回 |
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| ※2008年度改定項目・点数は太字表記になっています。 |
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| 項 目 |
金 額 |
算定回数 |
|---|
| ☆訪問看護基本療養費（Ⅰ） |
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1回/日 |
| （1）保健師、助産師、看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士 |
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| ・週3日目まで |
5,550円 |
| ・週4日目以降 |
6,550円 |
| （2）准看護師 |
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| ・週3日目まで |
5,050円 |
| ・週4日目以降 |
6,050円 |
| ☆訪問看護基本療養費（Ⅱ） |
1,600円 |
1回/日 |
| ☆訪問看護基本療養費（Ⅲ） |
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1回/日 |
| （1）保健師、助産師、看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士 |
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| ・週3日目まで |
4,300円 |
| ・週4日目以降 |
5,300円 |
| （2）准看護師 |
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| ・週3日目まで |
3,800円 |
| ・週4日目以降 |
4,800円 |
| ○難病等複数回訪問加算 |
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| ・1日2回 |
4,500円 |
1回/日 |
| ・1日3回以上 |
8,000円 |
1回/日 |
| ○緊急時訪問看護加算 |
2,650円 |
1回/日 |
| ○長時間訪問看護加算 |
5,200円 |
1回/週 |
| ☆訪問看護管理療養費（1ヶ月に12日までを限度） |
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| ・月の初日の訪問 |
7,050円 |
1回/月 |
| ・月の2日目以降の訪問 |
2,900円 |
1回/日 |
| ○24時間連絡体制加算 |
2,500円 |
1回/月 |
| ○24時間対応体制加算 |
5,400円 |
1回/月 |
| ○重症者管理加算 |
2,500円 |
1回/月 |
| ・重症度の高いもの |
5,000円 |
1回/月 |
| ○退院時共同指導加算 |
6,000円 |
1回/月（末期の悪性腫瘍2回/月） |
| ○退院支援指導加算 |
6,000円 |
1回/実施日 |
| ○在宅患者連携指導加算 |
3,000円 |
1回/月 |
| ○在宅患者緊急時等カンファレンス加算 |
2,000円 |
2回/月 |
| ☆訪問看護ターミナルケア療養費 |
20,000円 |
1回 |
| ☆訪問看護情報提供療養費 |
1,500円 |
1回/月 |
| ☆後期高齢者終末期相談支援療養費 |
2,000円 |
1回に限る |
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| ※2008年度改定項目・金額は太字表記になっています。 |
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